Artroza este o boală cronică degenerativă care afectează toate părțile articulației: cartilaj, membrana articulară, ligamente, capsulă, oase periarticulare și mușchii și ligamentele periarticulare.
Potrivit medicilor europeni, artroza reprezintă aproape 70% din toate bolile reumatologice. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani sunt cele mai susceptibile la artroza articulară. Acest lucru este facilitat atât de lipsa de mișcare, cât și de suprasolicitarea prelungită, de alimentația proastă și, desigur, de răni.
Ce este o articulație?
De obicei, o articulație umană este formată din 2 sau mai multe oase de legătură. Toate suprafețele de lucru ale articulației au un strat protector și sunt lubrifiate constant cu lichid sinovial pentru o alunecare optimă. Cavitatea articulară în sine este închisă ermetic de către capsula articulară.
În corpul nostru, există multe articulații care sunt „responsabile" pentru anumite tipuri de mișcări, pot suferi diverse sarcini și au diferite marje de siguranță.
Cantitatea de mișcare în articulații depinde de structura articulației, de aparatul ligamentar care limitează și întărește articulația și de diverșii mușchi atașați de oase prin tendoane.
Cauzele artrozei articulare
Funcționarea normală a articulațiilor este posibilă cu auto-reînnoirea constantă a țesutului cartilajului. La o vârstă fragedă, rata morții celulelor articulare învechite este egală cu rata nașterii celulelor noi. De-a lungul anilor, procesul de reînnoire celulară încetinește, iar țesutul cartilajului începe să se subțieze. Producția de lichid sinovial scade și ea. Ca urmare, cartilajul articular începe să se subțieze și să se descompună, ducând la artroză.
În plus, există și alte cauze ale artrozei articulare:
- activitate fizică crescută. Artroza articulațiilor este un acompaniament frecvent al excesului de greutate. Ca urmare a suprasolicitarii, se formează microtraumatisme în articulații. Sportivii dezvoltă leziuni articulare din cauza sarcinilor crescute pe articulațiile „neîncălzite";
- leziuni articulare;
- deformări congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletic (rahitism, cifoză, scolioză, fuziune necorespunzătoare a oaselor după leziuni cu apariția deformărilor membrelor: deformare în formă de O și X a picioarelor).
Stadiile artrozei
În funcție de gradul de distrugere a țesutului cartilajului, se pot distinge diferite stadii sau grade de artroză.
Grade și simptome de artroză
- Artroza de gradul I se caracterizează prin dureri periodice la nivelul articulațiilor, în special cu creșterea activității fizice. După odihnă, durerea dispare de obicei. Gama de mișcare a articulației nu este limitată, puterea musculară a membrului rănit nu este modificată. Razele X pot prezenta semne minime de deteriorare a articulațiilor.
- Artroza de gradul 2 se manifestă prin senzații dureroase nu numai cu stres fizic intens, ci și cu sarcini minore. Chiar și în timpul repausului, durerile articulare pot să nu dispară. Acest grad se caracterizează prin rigiditate în mișcări și mobilitate limitată a articulațiilor. Acest lucru duce în cele din urmă la atrofie musculară. O radiografie poate arăta o deformare a articulației, o scădere a spațiului articular și apariția unor creșteri osoase în apropierea acestui gol.
- Artroza de gradul 3 - orice mișcare provoacă unei persoane o durere mare. Durerea în articulație este prezentă chiar și în repaus. Prin urmare, o persoană încearcă să se miște cât mai puțin posibil, astfel încât durerea să fie minimă. În unele cazuri, mișcarea necesită folosirea cârjelor sau a unei targuri. Uneori apare fuziunea oaselor - anchiloza (ca în spondilita anchilozantă).
În cazul artrozei deformante, apar modificări ireversibile în țesutul cartilajului articulației, iar funcțiile și structura acesteia sunt complet perturbate. Artroza deformatoare a articulațiilor se bazează pe apariția disfuncției în formarea cartilajului hialin și a lichidului sinovial.
Diagnosticul artrozei articulare
Principala metodă de diagnosticare a articulațiilor este radiografia. În cazul artrozei, pot fi observate modificări ale articulațiilor, suprafețe neuniforme și îngustarea spațiului articular.
Ce articulații sunt mai predispuse să sufere de artroză?
Articulațiile extremităților cele mai susceptibile la artroză sunt șoldurile, genunchii, umerii, coatele și mâinile.
În cazul artrozei articulației șoldului, o persoană poate simți mai întâi un ușor disconfort în picioare după alergare sau mers. În timp, durerea se intensifică, apare limitarea și rigiditatea în mișcare. Cu boala stadiul 3, pacientul își protejează piciorul și încearcă, dacă este posibil, să nu calce pe el.
Osteoartrita articulației genunchiului se manifestă ca durere în articulația genunchiului după îndoirea și îndreptarea picioarelor. Cea mai frecventă cauză a artrozei genunchiului sunt leziunile suferite în trecut. Ca urmare a acestor leziuni, alunecarea suprafetelor articulare este perturbata si are loc uzura rapida a acestora. În unele cazuri, articulația își poate pierde treptat mobilitatea.
Artroza articulației gleznei se manifestă sub formă de umflare și durere la glezna piciorului. Cauza artrozei articulației gleznei poate fi: deformări, fracturi ale gleznelor și talusului, luxații, picioare plate, leziuni cronice ale articulației gleznei la sportivi și balerini. Apropo, adesea au artroză a piciorului.
Artroza articulației umărului, cotului și încheieturii mâinii apare cel mai adesea ca urmare a leziunilor, vânătăilor, luxațiilor și fracturilor intraarticulare. Artroza articulației umărului se caracterizează prin apăsare, durere, durere surdă, care iradiază către antebraț și mână. Durerea apare cel mai adesea noaptea. Cu artroza mâinilor, durerea este însoțită de disfuncția mâinii.
Tratamentul artrozei
Principalele mijloace de tratare a artrozei sunt tratamentul medicamentos, utilizarea fizioterapiei și tratamentul chirurgical.
Tratament medicamentos
Utilizarea medicamentelor ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în articulațiile deteriorate, restabilirea proprietăților cartilajului și are un efect analgezic și antiinflamator.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Odată cu artroza, poate apărea umflarea articulației, articulația începe să doară și intervalul de mișcare scade. Când luați medicamente antiinflamatoare (AINS), durerea este redusă, reacția inflamatorie în lanț este oprită și procesul de restaurare a cartilajului este accelerat.
Medicamentele pot fi utilizate sub formă de tablete, supozitoare rectale și pulbere. Dar amintiți-vă că auto-medicația este inacceptabilă; selecția și doza de medicamente pentru artroză sunt efectuate de un reumatolog.
Calmante cu acțiune centrală
Medicamentele opioide reduc pragul de durere al pacientului. Astfel de medicamente pot fi luate strict pe bază de rețetă și numai sub supravegherea unui medic!
Medicamente condoprotectoare
Medicamentele condoprotectoare sunt elemente structurale ale cartilajului însuși, prin urmare ele restaurează în mod activ acest țesut și previn distrugerea lui ulterioară. Tratamentul este eficient în stadiile inițiale ale bolii. Atunci când articulația este deja complet distrusă, nu este posibilă întoarcerea formei inițiale a oaselor deformate sau creșterea cartilajului nou.
Cu toate acestea, în etapele 1-2 ale artrozei, condroprotectorii pot aduce o ușurare semnificativă pacientului. Preparatele combinate, care includ atât glucozamină, cât și sulfatul de condroitină, dau rezultate mai bune în comparație cu un preparat monocomponent.
Sulfat de condroitină și sulfat de glucozamină
Aceste medicamente ajută la încetinirea răspunsului inflamator în țesuturi, ajută la reducerea deteriorarii cartilajului și la reducerea durerii. Cel mai adesea, aceste 2 medicamente sunt utilizate împreună în tratament, deoarece au un efect de acumulare, dar trebuie luate timp de 3-6 luni.
Acid hialuronic
Oferă vâscozitate și elasticitate lichidului sinovial. Ajută la buna alunecare a articulațiilor. Prin urmare, medicii prescriu adesea injecții cu acid hialuronic în articulația afectată.
Tratamente fizioterapeutice
Tratamentele fizioterapeutice pot include:
- terapie UHF;
- terapie magnetică;
- iradiere cu laser de intensitate scăzută;
- electroforeză cu medicamente;
- fonoforeza (folosirea ultrasunetelor pentru a introduce un medicament în locul inflamației).
Interventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a restabili și îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, precum și pentru a îndepărta o parte a cartilajului sau a meniscurilor deteriorate.
Tratamentul chirurgical al artrozei se recurge la cazuri extreme, când tratamentul medicamentos nu dă rezultate, când apar dureri severe, imobilitate parțială sau totală la nivelul articulațiilor.
În timpul intervenției chirurgicale artroscopice, este posibil să îndepărtați o parte a cartilajului afectat de artroză, să o lustruiți pentru a da o suprafață netedă, să îndepărtați fragmentele și creșterile de cartilaj și să tăiați o parte din ligamentele deteriorate.
Înlocuirea genunchiului
Cu această operație, suprafețele articulare ale articulației genunchiului sunt înlocuite cu proteze metalice sau combinate. Plăcile pregătite reproduc suprafața cartilajului articular. Astfel de proteze sunt fabricate din aliaje speciale; nu provoacă o reacție de respingere la pacienți, nu oxidează și nu rănesc țesuturile din jur.
Chirurgie de șold pentru artroză
În timpul acestei operații, se efectuează îndepărtarea parțială a cartilajului și a țesutului osos al pelvinului și femurului. De obicei, capul femurului și suprafața articulară a osului pelvin sunt îndepărtate și înlocuite cu o proteză metalică sau metalo-ceramică.
Dieta pentru artroza
Greutatea corporală în exces este un mare dușman al articulațiilor tale. Majoritatea pacienților care suferă de artroză a articulațiilor șoldului și genunchiului sunt supraponderali.
Prin urmare, pentru artroză, se recomandă o dietă selectată corespunzător. Se crede că carnea jeleată gătită în bulion de cartilaj este benefică pentru artroză. Conține mult colagen și componente structurale ale cartilajului, care ajută la refacerea țesutului cartilajului.
Produsele lactate, proteinele și calciul sunt benefice. Proteinele animale se găsesc în carnea slabă și pește, în timp ce proteinele vegetale se găsesc în terci de hrișcă, fasole și linte. Mâncărurile fierte, înăbușite și la abur sunt foarte sănătoase.
Cea mai bună dietă pentru articulații este o dietă cu o ușoară predominanță de carbohidrați (de preferință carbohidrați complecși), fructe și legume și o cantitate suficientă de proteine și calciu.
Prevenirea artrozei
Prevenirea artrozei, oricât de banală ar fi aceasta, constă într-un stil de viață sănătos. Dacă este posibil, încercați să fiți în aer curat, mișcați, mergeți desculț pe nisip, iarbă verde și doar pe pământ. Acest tip de mers îmbunătățește funcția musculară și crește circulația sângelui în picioare.
Folosirea terapiei fizice cu diverse balansări ale brațelor și picioarelor, întoarceri și îndoiri va oferi un sprijin fezabil pentru articulații.
Pacienții întreabă adesea dacă este posibil un tratament alternativ pentru artroză? Da, remediile populare pot ajuta în stadiile inițiale ale bolii, pot reduce durerea și pot îmbunătăți starea generală a pacientului. Dar nu înlocuiește respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră.